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OPHTALMOLOGIE |
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Informations
La cataracteDossier
Le diagnostic : bilan ophtalmologique
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La cataracte est la perte de transparence du cristallin
Le cristallin est une lentille, ressemblant à verre de lunettes, plus puissant et plus petit, en arrière de l'iris. Cette perte de transparence traduit la mort de l'ensemble ou d'une partie des cellules cristalliniennes.
Les signes cliniques sont les manifestations par lesquelles une maladie est révélée. La cataracte se manifeste par une baisse de la vision. L'acuité visuelle diminuera de façon lente et progressive, en quelques mois ou quelques années. Certaines situations peuvent provoquer une cataracte d'évolution plus rapide, comme certains traumatismes, des chocs brutaux au niveau de l'œil (par projection d'un bouchon de champagne, par exemple), ou encore un traumatisme crânien violent, comme on en rencontre dans les accidents graves de la circulation. Fait qui attire l'attention de l'ophtalmologiste, la vision de loin est diminuée alors que la vision de près est relativement préservée (bien que cela puisse être inversé dans certaines cataractes postérieures).
Les éblouissements surviennent souvent le soir, la lumière des ampoules allumées crée alors des halos gênants. Les phares de voitures peuvent ainsi être en cause, ce qui, associé avec la baisse de vision, génère des situations parfois dangereuses pour les automobilistes concernés. La myopisation est liée à la modification de la couleur et de la transparence du cristallin. Il arrive ainsi que sa puissance optique se modifie. Les anciennes lunettes peuvent alors devenir inutiles ou inefficaces. Changer les verres correcteurs peut amener une amélioration transitoire, dont la durée d'efficacité est impossible à apprécier. L'hypermétropisation est un phénomène semblable à la myopisation, mais dans un sens optique inverse. La diplopie monoculaire désigne le fait de voir double avec un seul œil. L'évolution de la cataracte n'opacifie pas toujours de façon homogène le cristallin, aussi il existe des phénomènes de distorsions optiques responsables de vision double sur l'œil ainsi atteint. L'altération de la sensibilité du contraste est peu spécifique, classique, bien que sans utilité pratique.
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