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Mélanome oculaire : rechercher une localisation cutanée
par COCNet le 29-03-2004 à 18:03
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Cent trente-six patients (64 hommes et 72 femmes ; âge moyen : 61,7 ans, extrêmes : 20 - 92 ans) ont été pris en charge pour un mélanome oculaire, entre 1996 et 2001, à l'hôpital de Graz (Autriche). Cent vingt-neuf d’entre eux ont été suivis pour un mélanome primitif de l’uvée d’un seul oeil (117 mélanomes choroïdiens, 11 mélanomes du corps ciliaire et un mélanome de l’iris), deux patients ont eu un mélanome de l’uvée dans les deux yeux, quatre patients ont eu un mélanome de la conjonctive et un patient a eu un mélanome du sac lacrymal. Il n’est pas apparu de relation significative entre les facteurs de risque (coup de soleil, exposition professionnelle aux rayons ultra-violets) et la localisation oculaire du mélanome (P > 0,05) ou la taille de la tumeur (P > 0,05).
Onze pour cent des malades atteints de mélanome cutané et 1,2 % des individus sains ont plus de cinq naevi cutanés dysplasiques. En revanche, quarante-huit des cent trente-six patients suivis (35,3 %) rentraient dans ce cadre (P < 0,001). Un mélanome cutané a été mis en évidence chez cinq d'entre eux (3,7 %) et des antécédents familiaux de la maladie ont été notés dans sept cas (5,1 %). Le risque d'apparition d'un mélanome cutané a été évalué a 2,9 % chez ces patients ; significativement plus que dans la population générale.
Bien que l’incidence du mélanome oculaire soit faible, comparée à celle du mélanome cutané malin (0,49 - 0,76/100 000/an vs 5 - 77/100 000/an, chez les caucasiens), un bilan et un suivi dermatologiques semblent indispensables à la prise en charge globale de ces malades à risque.

Copyright JIM

HG

Richtiga E, et al. Ocular Melanoma: Epidemiology, Clinical Presentation and Relationship with Dysplastic Nevi. Ophthalmologica 2004;218:111-4.

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