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Dépister la rétinopathie diabétique à distance
par COCNet le 29-09-2003 à 00:58
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L’examen d’images rétiniennes numérisées envoyées via Internet permet le diagnostic et l’évaluation du stade évolutif de la rétinopathie diabétique (RD).
Dans le cadre de cette étude espagnole, la présence (69 yeux : 55 %) ou l’absence de RD a été correctement observée dans tous les cas (69/69 : 100 %. Kappa = 1) lors de l’examen de quatre images non stéréoscopiques, numérisées, de chaque rétine des 126 yeux de 70 malades diabétiques. L’acquisition des clichés rétiniens a été effectuée à l’aide de deux appareils fonctionnant sans nécessité de mydriase préalable du sujet examiné. Ces images ont été reçues dans un centre de référence, par l’intermédiaire d’un système hébergé sur le réseau Internet, et elles ont été évaluées à distance par un ophtalmologiste, en utilisant l’échelle de gravité de Airlie House modifiée. Les résultats ont été comparés à ceux de l’examen direct des deux ophtalmologistes utilisant les appareils-photo. Il y a également eu adéquation, dans la majorité des cas, entre les grades obtenus à partir des images et ceux notés après examen direct. Ainsi, dans 118 cas (118/126 : 94 %), 61 yeux atteints de RD et 57 yeux indemnes, l’évaluation du stade évolutif de la RD effectuée après examen direct a été identique à celle obtenue par l’analyse des clichés numérisés (ICC = 0,92), alors qu’une inadéquation des résultats a été notée dans huit cas de RD seulement (8/126 : 6 %).
Cette observation laisse supposer que cette technique puisse convenir au dépistage de masse.

Copyright JIM

HG

Gomez-Ulla F, et al. Digital retinal images and teleophthalmology for detecting and grading diabetic retinopathy. Diabetes Care 2002;25:1384-9.

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