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Angiographie et bêta-bloquants

07/01/05

Quand une patiente prend des ß-bloquants, a un terrain atopique, mais qu'il faut VRAIMENT lui faire une angio à la fluorescéine, quelles précautions conseillent les Maîtres, en pratique ?

Christian CORRE

08/01/05

Lorsqu'il existe une contre-indication formelle, qu'elle soit d'ordre général ou d'ordre ophtalmologique, il est possible d'indiquer une angiographie au vert d'infracyanine qui ne connait pas la plupart de ces contre-indications et qui peut donner un nombre important d'informations.

De plus, cette angio ICG peut être associée à un examen en OCT qui peut, lui aussi, compléter les données de l'examen biomicroscopique.

Dans le cas vraiment exceptionnel où ces examens (biomicroscopie, ICG, OCT) restent insuffisants et où l'angiographie à la fluoréscéine apparait capable d'apporter des éléments décisifs,
Il reste possible d'envisager l'examen d'angiographie à la fluoréscéine
- en milieu hospitalier (public ou privé),
- comportant un service de réanimation et
- en présence d'un anésthésiste réanimateur qui aura
* examiné le patient,
* évalué le risque d'ordre général,
* mis en place une perfusion et
* pris toute mesure thérapeutique adéquate
pour prévenir ou limiter les conséquences d'une éventuelle réaction dangereuse.

Bien amicalement

Pr Gabriel COSCAS

NB : cette réponse concerne le cas particulier de patients ayant simultanément 2 types de risques connus :
(1) terrain atopique +
(2) traitement par bêta-bloquants.

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